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SCRATCH幕開けの曲

2017.3.2(木)

今回ご紹介する12インチシングルは、RAPとSCRATCHの融合幕開けとなりブレイクダンスブームのきっかけとなった曲です。

MALCOLM McLAREN & THE WORLD’S FAMOUS SUPREEME TEAM
A BUFFALO GALS (SCRATCH VERSION) 3:30
B-1 SHE’S LOOKING LIKE A HOBO 3:35
B-2 BUFFALO GALS (TRAD SQUAE) 3:43
1982 ISLAND RECORD

グランドマスターフラッシュが、世界初のスクラッチの12インチ「THE ADVERNTURES OF GRANDMASTER FLASH ON THE WHEELS OF STEAL」を1981年の5月にリリースしましたが、この作品は途中でリズムが崩れるなど曲として踊りずらかったため、クラブでは全くかかることはありませんでした。
スクラッチなど雑音と思われたのか、その後スクラッチの曲がリリースされることはありませんでした。
ところがそれから1年以上経過した1982年の冬 この衝撃的な12インチがリリースされました。
「BUFFALO GALS」
当時、黒人の友人にその意味を聞いたら「太った女のことだ」と言っていました。
重いビートにリズミカルなスクラッチとステレオを巧みに使ったファンキーな曲!
横浜のCLUB LINDYで大ヒット!
当時学生だった私は音楽の最新の情報を得るため、週に1回は六本木の輸入レコード店ウィナーズに通って、12インチレコードを買いあさっていました。
クラブのDJは横須賀基地のNAVYたちですが、基地には最新のレコードがなかったため、私はこのクラブに、はやりそうなレコードをおろしていました。
当時この12インチをクラブにおろしたところ黒人DJたちが皆欲しがり、何枚もウイナーズに買いに行ってあげたことを覚えています。
当時の12インチシングルは、バカ高く1枚2,000円もしました。
それでもブラザーたちは欲しがっていました。

MALCOLM McLARENは、NEW YORK DOLLSというグループのマネージャーをし後にSEX PISTOLSを結成させた人物であります。
その後グループ名はWORLD’S FAMOUS SUPREEME TEAMとなり、SUGARHILL GANNGが1982年にリリースした初のメローなRAP「THE LOVER IN YOU」に次ぎ、1984年にリリースした「HEY D.J.」はしっとりとしたメローなラップとして名曲の一つとなっています。

この「BUFFALO GALS」はビルボードチャートこそエントリーされませんでしたが、ソウルファンたちには大ヒットしました。
HIP HOPファンなら知っておかなければいけない曲の一つです。

このころからマイケルジャクソンの十八番であるムーンウォークやパブロック、エレクトリックブギー、そしてブレイクダンスブームがニューヨークで始まり、HERBIE HANCOCKのあのスクラッチの名曲「ROCKIT」そしてWEST STREET MOBの「BREAK DANCIN’ ELECTRIC BOOGIE」でHIP HOPが爆発したのであります。

日本口腔インプラント学会 第36回関東甲信越支部学術大会2日目出席

2017.2.12(日)

本日、2日目の日本口腔インプラント学会 第36回関東甲信越支部学術大会に出席してまいりました。

●審美領域における抜歯後の唇側歯槽骨の吸収について再考する
演者 林揚春先生
朝日大学・明海大学卒後研修講師
審美領域における特に上顎前歯部のインプラント治療について
歯根破折などによる前歯部抜歯後のインプラント埋入に当たり、抜歯を含む複数回にわたる外科処置や長期にわたる治療期間、安静期間中の暫間義歯使用は、患者に与える多大な精神的、肉体的侵襲によりQOLの低下となる。
それを回避するために抜歯と同時にインプラント埋入を行う抜歯即時埋入という術式がある。

シンポジウムでは、患者のQOLを保つために行うこの抜歯即時埋入の有用性について考察されました。

●審美インプラント治療成功のためのステップとテクニック
演者 石川知弘先生
静岡県口腔インプラント研究会副会長
上顎前歯部の審美的なインプラント治療、上顎前歯部多数歯欠損のティッシュマネージメントを含めた患者満足度が高いインプラント審美治療についての考察
上顎前歯部欠損で特に骨欠損が著しい症例では、しばしばガム付きの上部構造が用いられるが、インプラント上部構造のピンクマテリアルと隣在天然歯との境界線が審美感を損なうためガミースマイル患者の満足度は低い。

このシンポジウムでは、より患者の満足度とQOLの向上のためピンクマテリアルを使用せず、水平的・垂直的に骨造成を行うチタンメッシュを応用したGBR法などについて、また最大の審美領域である上顎中切歯正中の歯間乳頭のティッシュマネージメントについてのハイレベルな術式についての症例報告と考察でありました。

次回の日本口腔インプラント学会学術大会は、全国大会が平成29年9月22日(金)・23日(土)・24日(日)仙台国際センターで行われます。

日本口腔インプラント学会 第36回関東甲信越支部学術大会 1日目

2017.2.11(土)

本日、日本口腔インプラント学会 第36回関東甲信越支部学術大会に出席してまいりました。(新宿京王プラザホテルにて1日目)
学会は2日間にかけて行われ、本日は第一日目です。

●上顎無歯顎即時補綴の展望(All on 4 vs 暫間インプラント)
演者 下尾義昭先生
マロークリニック東京 院長
オールオンフォーとは、無歯顎患者において4本の長径の長いインプラントを即時埋入し即時に上部構造もセットする術式である。
即日に咬合機能の回復が得られ、患者のQOLの向上が得られる。
暫間インプラントとは、同様に無歯顎患者においてのインプラント治療において即日に咬合機能を回復するために、最終的なレギュラータイプのインプラントを8本程度埋入するとともに暫間的に使用するミニインプラントをレギュラータイプのインプラントの間に埋入して、そこに義歯の維持を求めとりあえず咬合機能を回復させ、レギュラータイプのインプラントのオッセオインテグレーションが完了した後、最終補綴物をセットする術式である。
どちらも一長一短であるが、オールオンフォーにおける術後感染や安易な術式によるトラブルについての考察を行った。

●上顎無歯顎即時暫間補綴における暫間インプラントの有用性と限界
演者 尾関正彦先生
昭和大学歯学部インプラント歯科学講座教授
上顎無歯顎患者のインプラント治療においてオールオンフォーを行う技量がない場合やオールオンフォーにおける大きなリスク回避をするため、暫間インプラントを用いた即時補綴についての有用性と限界についての考察。
1 暫間インプラントを必要とする背景
2 暫間インプラントの有用例
3 暫間インプラントのトラブルと対処法
4 暫間インプラントの適応症と禁忌症

午後は埼玉インプラント研究会の久野敏行先生のご厚意によりポスター発表に参加させていただきました。
〈ポスター発表〉
●下顎にコーヌスタイプブリッジを使用した高齢者の長期症例
症例発表者 久野貴史先生
高齢者におけるインプラント治療で長期に経過した場合、上部構造装着後のトラブルによりリカバリーを行った長期の症例の考察と結果。
インプラント治療を行い良好な咬合機能が得られても他の疾患や認知症により通院が不可能となり、メインテナンス不良でインプラントが脱落した場合の症例で、ボーンアンカードブリッジから既存インプラントと天然歯を利用したコーヌスクローネブリッジでリカバリーして良好な結果が得られた長期症例の考察を発表した。

●最新の耳鼻科診療から見たインプラント治療
演者 比野平恭之先生
昭和大学医学部耳鼻咽喉下顎講座客員教授
従来では上顎臼歯部のインプラント埋入は腸骨移植などリスクの高い手術で特定の医療機関でないと行なえなかった。
近年ではソケットリフトやサイナスリフトなどの術式の発展及び骨補填材やCGFなどの再生医療の発達により、一般のインプラント治療医においても数多く上顎洞挙上術を行うようになった。
しかし、それに伴いインプラント治療における上顎洞炎が発症する問題も多くなってきている。
上顎洞挙上術を行う上で副鼻腔の解剖を十分理解し、手術を行う場合に上顎洞のみならず自然孔の状態の観察及び上顎洞内の病変について
また、内視鏡を用いた経鼻的副鼻腔手術(ESS)による上顎洞お排泄路の病変の治療方法を紹介した。

●上顎へのインプラント埋入と上顎洞
演者 又賀泉先生
日本歯科大学生命歯学部口腔外科学講座教授
上顎臼歯部におけるインプラント埋入においての上顎洞粘膜の挙上と骨補填材やCGFの応用について
上顎洞炎に対する治療方法として内視鏡を用いたESSによる上顎洞粘膜の温存について

インプラントの最新ツールを導入しました。

2017.1.28(土)

以前ブログでご紹介したOAM(大口式)インプラント埋入法の最新のツールであるソケットリーマーとジグリングオステオトームを導入いたしました。

上顎臼歯部の骨のほとんどはその上部にある上顎洞という空間があるため、インプラントを埋入する深さがないのが現状です。
それを補うため、その上顎洞粘膜を持ち上げて骨が不足した部分に人工骨や自家骨そして自己血を採取したフィブリンなどを充填してインプラントを埋入するソケットリフトという骨造成法があります。
その他に頬側から上顎洞粘膜を持ち上げて人工骨などを充填してインプラントを埋入するサイナスリフトがありますが、この方法は外科的侵襲が大きいため骨の深さが5o以上あるケースでは、ソケットリフトの方が有効です。
その時使用するのがオステオトームという外科ツールです。
以前のオステオトームは、槌打して上顎洞粘膜のリフティングとインプラント埋入窩を形成するものでしたが、この方法はマレッティングする際に頭部に強い衝撃を受けるため、患者さんに相当な不快感を与え、まれにめまいを起こすという報告がありました。
そのため最近ではこのオステオトームも使用されなくなりました。

以前当クリニックでは、ソケットリフトはオステオトームをやめて水圧で行うCASkitを導入して行っておりましたが、安全に上顎洞粘膜の挙上はできましたが、インプラント窩の形成は全てドリリングであったため十分な初期固定は得られませんでした。
そこで十分な初期固定を得るため当クリニックでは、CASkitで上顎洞粘膜を挙上してからオーギュメーターで骨を圧縮してインプラント窩を形成して埋入しておりました。
しかし、オーギュメーターは先端が鋭利なため深く挿入すると上顎洞粘膜を破ってしまう危険があるためインプラント根尖部までの拡大が十分できませんでした。
そしてもう一つは、上顎臼歯部において骨の深さも幅もないケースにおいては、ソケットリフトで上顎洞粘膜を持ち上げて垂直的に骨造成を行い、さらに骨幅はGBR法によって水平的な骨造成を行わなければならないという方法でした。

今回の導入したソケットリーマーというツールは、顎洞粘膜を傷つけることなく骨を削合できるという特殊なドリルです。
以前のようにマレットで骨を槌打しないので、患者さんに不快感を与えることなく上顎洞粘膜を挙上できます。
挙上量をもっと上げたければ、CASkitでを用いてさらに顎洞粘膜を持ち上げます。

次にジグリングオステオトームは、以前のオステオトームの使い方のように槌打するのではないので、オーギュメーターの使用法と同様に軽い力で回転とジグリングをして拡大を行います。
それにより優しい力でインプラント窩の形成と同時に骨を圧縮するためインプラント埋入周囲の骨密度を高めるとともにインプラント体の十分な初期固定を得ることができます。
そして、骨幅がないケースにおいてもオーギュメーターの使用方法同様GBR法を行わずして骨幅を拡大させ、水平的に骨造成を行うことができます。

従ってこのジグリングオステオトームによるソケットリフトは、患者さんの外科的侵襲が軽減されると共に手術費用も抑えることができ、術者においても術式がシンプルとなる有効な手術方法と言えます。

1月3日からゆっくりできました。

2017.1.5(木)

昨年の12月29日の午前は歯科医院の大そうじをスタッフ一同で行い、午後からお節料理の材料の買い出しをしてさっそく料理の仕込みを始めました。
30日と31日は早朝から深夜まで料理を作って、元旦の夜は私の実家、2日は妻の実家に出張してお節の盛り付けや揚げ物を行いました。
まる5日料理三昧なので、クタクタになり毎年目の下にくまができるのでみんな心配します。

3日になってやっとゆっくりでき、ローストビーフの切れはしでローストビーフサンドを作って、赤ワインを飲みながら食べるのが、毎年の恒例となっています。
自分で作ったお節料理は、味見をしているのであまり食べる気がせず、いつもほとんど食べません。
このサンドイッチと赤ワインは自分にとって、お正月のおお御馳走で毎年楽しみにしています。
フレンチフライも好きなだけ食べて、この時ばかりは高カロリーを気にせず食べます。
今年は3日連続ローストビーフサンドを食べました。

今年もお節料理を作りました。

2017.1.1(日)

新年あけましておめでとうございます。
本年もよろしくお願いいたします。

今年も我が家と私と妻の実家の三家族分のお節料理を仕込みを入れて、まる4日間かけて作りました。
診療より疲れました。
毎年ほとんど同じメニューですがみんな喜んでくれます。

今年のメニューは

〈フレンチ〉
コンソメゼリーとカリフラワーのムース 
フォアグラのテリーヌとコンソメゼリーのトースト
伊万里牛サーロインのローストビーフ じゃが芋のフォンドボーソテー添え

〈和食〉
南房総産 特大伊勢海老活け造り
三陸産蒸し鮑
子持ち昆布のだし漬け
薩摩芋のきんとん
八つ頭の煮物
蓮のサーモンサンド
蒟蒻の揚げ煮
カニの爪
塩いくらゆず風味
だし巻き玉子
菜の花のおひたし

〈中華〉
南房総産活け伊勢海老で包んだカニの爪の揚げ物
天草産活け車海老の上湯蒸し
阿波尾鶏のスープ蒸し
クラゲときゅうりの酢漬け
焼き豚
青椒肉絲
ピータン ザーサイ添え
上湯のふかひれスープ

全て一からやらなければ気が済まない私は、
フカヒレスープをだし肉の下処理から乾燥フカヒレをもどしたり、スープを作ったりで完成まで3日かけて作りました。
でも飲むのは一瞬ですが、みんなの「美味しい」の一言が聴けて今年もやったかいがありました。

メリークリスマス

2016.12.25(日)

どんぶりとレイクタウンに行って来ました。
クリスマスなのでサンタの帽子をかぶせて散歩
真っ黒などんぶりは、赤いサンタの帽子が似合っていました。
アウトレットを歩いていると、お友達のゴールデンレトリバーのベッカム君登場
ベッカム君はトナカイの角を付けてとてもかわいく似合っていました。
ベッカム君はいつもレイクタウンに遊びに来ていて、いろいろな帽子をかぶってきます。
もう12歳のおじいちゃん犬です。
どんぶりとお友達と言ってもお互い怖がっているので、いつも微妙な距離を保っています。
何とか2匹をくっつけて撮影に成功しました。
(八潮市 どんぶり)

どんぶりと温泉旅行

2016.12.23(金)

愛犬のどんぶりと妻と私で伊豆の温泉宿に一泊旅行に行って来ました。
ペットがいるとなかなか旅行に行けませんし、多くのペット同伴のホテルはただペットと一緒に泊まれるだけというところがほとんどです。
今回行った宿はペット同伴でお部屋に泊まれ、しかも全室が露天風呂付きです。
客室も少ないため予約がなかなか取れないので、4か月前から予約しておきました。
ドッグランもありますが、どんぶりにはちょっと小さめです。
どちらかというとこの旅館は、ペット用というより人間用に楽しめるところで、食事もおいしかったです。
また、ペット用の露天風呂も別館にあります。
せっかく来たのでどんぶりもお風呂に入れようとしましたが、プールも怖がるどんぶりはやはり露天風呂になんか入ろうとせずたそかれていました。
( 八潮市 どんぶり)

仮装がどんぶりにも飛び火

2016.12.19(月)

二次会が終了し、お開きになるや我が家の愛犬どんぶりが登場!
どんぶりは、みんなに挨拶をしていると仮装の餌食となりました。
金髪のサンタクロース
というよりPファンクのジョージ・クリントンのようです。
動物虐待ではありません。
どんぶりも結構喜んでいました。

2016年忘年会2次会

2016.12.18(日)

日付が変わって2016年忘年会二次会の写真です。

一次会から我が家の音楽部屋に場所を移して、恒例のビンゴ大会を行いました。
当クリニックのビンゴ大会は景品が40品以上あるので、1人カードが2枚で、それを3回行います。
また、ビンゴになっても樽に剣を刺すゲーム「黒ひげ危機一髪」で、海賊船長の首が飛ぶと何ももらえません。
景品がなくなるまで行うので、2時間以上かかります。

宴会部長の戸羽からそろそろ仮装の準備をしなければならないため、私にビンゴの「マキ」が入りました。
やはり、最初の餌食は新人の今井でした。
仮装はリーゼントのヅラとサングラスで「ツッパリ」だそうです。意味は解りません。(写真上段右から2人目)

その後3部に分かれて、一条の「都知事の小池百合子」(上段左)
金子は「トランプ次期大統領」(上段右)

次の部は、中家の「りゅーちぇる」(上段左から3人目)
榎本は「ぺこ」(上段左から2人目)
なぜか今年は、成田と小島は餌食から免れました。
川津先生が参加していたら、ピコ太郎をやらせる予定だったそうです。

そしておおとりは、宴会部長の戸羽!
「サー」と言いながら登場! もちろん卓球の愛ちゃん

後日、戸羽に当日の行動を問うと記憶がないそうです。
一次会で生ビール数杯と熱燗、二次会でシャンパン1本、缶酎ハイ、白ワインを飲んでいました。
来年もお楽しみに!

2016年清沢歯科忘年会

2016.12.17(土)

今年は、川津先生が開業のため退職し少し寂しい忘年会となりましたが、
ニューフェイスとして10月から歯科助手の今井が入社しました。
場所はレイクタウンの梅の花さんで行いました。

個室だったため、宴会部長の衛生士の戸羽はやる気満々。
戸羽は「豆腐じゃ酒は飲めねえ」と言いつつ、最後は手酌で熱燗を飲んでいました。
食事が終わって、写真撮影をしようとするや
今年は、ついに私が餌食になり金髪のヅラをかぶせられました。

この後の2次会は、みんなお楽しみの恒例ビンゴ大会が、我が家の音楽部屋で始まります。
もちろん、戸羽の仮装の餌食は新人の今井でしょう。

ストローマン社インプラントセミナー受講

2016.12.11(日)

本日、スイスのインプラントメーカーであるストローマン社のインプラントセミナーを受講してまいりました。
ストローマン社は、近年ノーベルバイオケア社を抜いて世界シェアNO.1のインプラントメーカーとなりました。
当クリニックもこのメーカーのインプラントを20年以上使用していますが、長期安定性があると実感しております。

演題は
「患者様を満足させるインプラント治療の秘訣」です。
会場 日本薬学会長井記念ホール

〈講師〉
波多野尚樹先生
波多野歯科医院理事長

勝山英明先生
東京医科歯科大学臨床教授
日本口腔インプラント学会専門医・指導医
顎顔面インプラント学会指導医

インプラント治療はインプラント埋入外科手術に偏りすぎているのが現状で、本来の目的である上部構造の審美・咬合理論は全く欠如しています。
我々歯科医師はインプラント治療において、インプラント埋入手術や骨造成などの外科処置に重点を置いてしまいがちですが、本来患者さんの目的はブリッジや義歯以外の補綴であるインプラントで歯を入れることです。
患者さんはインプラントの埋入を望んでいるわけではなく、よく噛めて審美性が良く長期安定したインプラント体及び上部構造の補綴を期待して受診しています。
今回の講演では、この原点に立ち戻り顎関節から審美修復、噛み合わせなどインプラント治療に必要な臨床理論などの講義を受けてきました。

OAM(大口式)インプラント耳鼻科専門医コラボ研修会

2016.11.23(水)

本日、OAM(大口式)インプラント耳鼻科専門医コラボ研修会 ハンズオンコースを受講してまいりました。
今回は、耳鼻科専門医から見たインプラント治療とそのトラブルの対処法についてのセミナーと前回のブログでご紹介したジグリングオステオトームテクニックとその実習付きのセミナーです。
新しいインプラント器材や最新技術が開発されると、ほとんどのメーカーは実習付きのセミナーを開催します。
実習は顎模型を使用するものもありますが、最近では豚の歯肉付きの顎骨を使用することも多く、よりリアルに新技術を体験することができます。
今回も豚顎骨を使用したジグリングオステオトームインプラント埋入実習です。

〈内容〉
●耳鼻科から歯科に提供できるもの
講師 山本賢史先生
医療法人山本耳鼻咽喉科理事長
日本耳鼻咽喉科学会認定専門医

耳鼻咽喉科との境界診療域での歯科との関連
頸部の筋膜・間隙の解剖
扁桃周囲炎・膿瘍について・外科的治療の適応について・嚥下障害について
鼻副鼻腔の解剖について
副鼻腔の血管と神経について
上顎洞について
サイナスリフト及びソケットリフト時の骨補填材の上顎洞への漏えいとその対処方法

●OAMベーシック耳鼻咽喉科専門医コラボソケットリフトコース
講師 山本朋章先生
OAM(大口式)先進インプラント認定医・指導医

@ジグリングオステオトームテクニック
使用方法講義と豚顎骨による実習
ソケットリフト時のオーギュメーターの使用方法について
ソケットリーマーの回転速度と切削
ジグリングオステオトームによるソケットリフトとインプラント窩の形成方法

AOAM(大口式)インプラント埋入法による抜歯即時埋入実習

日本人のほとんどのケースで上顎臼歯部においては、骨の深さがインプラントの長径に満たないため、上顎洞挙上術(ソケットリフトあるいはサイナスリフト)を行ってインプラントを埋入する必要があります。
前回のブログでご紹介したようにジグリングオステオトームを用いたソケットリフトとは
低侵襲(人体のダメージが少ないこと)でインプラントを埋入することができます。

更に上顎の骨密度は下顎よりはるかに低いため、骨質が悪くインプラントが脱落するリスクが高くなりますが、ほとんどドリルを使用しないこの大口式では骨を圧縮してインプラントを埋入するので、インプラント周囲の骨密度を高くすることができます。

以前のオステオトームは、槌打してリフティングとインプラント埋入窩を形成するものでしたが、この方法はマレッティングする際に頭部に強い衝撃を受けるため、患者さんに相当な不快感を与え、まれにめまいを起こすという報告もあります。
しかし、このジグリングオステオトームテクニックは槌打せず、大口式のオーギュメーターの方法でインプラント窩を拡大していくため、槌打される不快感は全くありません。

また、上顎臼歯部において骨の深さがないばかりではなく幅もない症例においても、GBR法による水平的な骨造成を行わずして、垂直的と水平的に同時に骨造成することができるのは、大きなメリットです。

早速、ソケットリーマーとジグリングオステオトームを導入します。

OAM先進インプラント認定医院となりました。

2016.11.6(日)

平成28年11月当クリニックがOAM(大口式)先進インプラント医院に認定されました。
OAMインプラントとは、大口弘先生が開発したインプラント埋入法です。

通常のインプラント埋入方法は骨をドリルで削合して埋入しますが、このOAMインプラント埋入方法とは、オーギュメーターという特殊な器具でほとんどドリルを使用することなく、インプラント埋入窩を拡大してインプラントを埋入する方法です。
そのため、非常に安全に手術を行うことができ、骨の削除量も少なくて済みます。

また、上顎の骨密度が低いケースでもこの大口式でインプラント埋入窩を形成すれば、骨が圧縮されるためインプラント埋入周囲の骨密度が高くなり、インプラント手術の成功のカギとなる初期固定を確実なものとします。

そして通常、骨幅がなく骨造成を必要とするケースではGBR法を用い人工骨を填入してインプラントを埋入しますが、この大口式で埋入すれば人工骨を使用することなくインプラントを埋入することができます。

骨幅が少ないケースにおいて大口式で埋入した場合、特に骨が硬い下顎では骨が裂開してしまうことがありましたが、現在ではその裂開防止法としてボーンスリッターという器具を用いて骨拡大時の頬舌側に対する応力を分散させるOAMスリッティング法や骨に小孔を開けて応力を分散させるポーラステクニックなどの改良法で裂開を防止することができます。

上顎大臼歯部の骨の深さがなく幅もないケースにおいて、今までは上顎洞挙上術(ソケットリフト)を行い、GBR法も行わなければなりませんでしたが、
最近では、上顎洞挙上術と同時に大口式を行うことができるジグリングオステオトームという器具も開発されましたので、当クリニックで近々導入予定です。

今後も安全でシンプルな術式のOAM(大口式)インプラントを臨床で活用したいと思います。

埼玉インプラント研究会定例会出席

2016.10.24(月)

本日、SIA埼玉インプラント研究会定例会に出席してまいりました。
本日の講師は、東京医科歯科大学歯学部付属病院インプラント科長の
春日井昇平先生です。
〈内容〉
●論文の書き方について
論文が出版されるまで
論文の構造と読み方、早く読む方法
必ずしも論文が正しいことはないので、批判的な考えで読むこと
過去の国内外の根拠に乏しい論文の紹介
いかに興味をそそる論文にするか

●インプラント治療の良いところ・悪いところ
天然歯を犠牲にすることなく咀嚼能力を向上させる。
審美的効果、アンチエイジング。
高額な治療で長期間かかること。

●過去におけるインプラント手術事故について
マスコミによるインプラント治療についての誤解を招く報道
一部のモラルのない歯科医師によるインプラント治療の実態

●歯科医師の資質について

大口式インプラントアドバンスコース受講

2016.10.9(日)

本日、OAM(大口式)インプラントアドバンスコースを受講してまいりました。
通常インプラントを埋入する場合は、数種類の太さのドリルを使用してインプラント窩を広げてインプラントを埋入しますが、この大口式インプラント埋入法ではほとんどドリルを使用しないで、オーギュメーターという特殊な器具でドリリングすることなくインプラント窩を拡大してインプラントを埋入するという方法です。

すでに当クリニックでは、この大口式埋入法を導入しておりますが、さらなる新しいテクニックが開発されたという事で、新技術を導入するためアドバンスセミナーを受講してまいりました。

この方法の利点は、
●幅のない骨でも骨造成をせずにインプラントを埋入することができること
●骨密度がない脆弱な骨をオーギュメーターで圧縮することによって骨密度を向上させてインプラントを埋入することができる。
●それによりインプラント埋入時の初期固定も良好になる。
●ドリリングでは起始点を移動することはできないが、この大口式では骨を移動させることができるので、起始点を移動させて理想的な位置にインプラントを埋入することができる。
●ほとんどドリルを使用しないので、ドリルによる振動がないので患者の恐怖感が軽減される。
●欠点としては、ドリリングによる埋入より時間がかかる。

講師は鈴木光雄先生です。
デンタルデザインクリニック院長
OAM(大口式)先進インプラント公認インストラクター
OAM(大口式)先進インプラント認定医・指導医
ドイツ・アルタテック社公認・カムログインプラントインストラクター
オステムインプラント公認インストラクター
日本顎咬合学会指導医

〈内容〉
●オーギュメーター拡大時による骨裂開の防止法
マイクロイニシャルバーを使用したポーラステクニック
ボーンスリッター2による骨の頬舌的拡大方法
●オープンメンブレンテクニック シトプラストの使用方法
●多血小板フィブリンCGFの様々な応用方法
●上顎洞挙上術 ジグリングオステオトームによるソケットリフト法

〈実習〉
●豚顎骨を使用したポーラステクニックとボーンスリッター2によるインプラント埋入実習
●豚顎骨での抜歯即時埋入
●豚顎骨でのシトプラストを用いたオープンバリアメンブレンテクニックと垂直マットレス縫合変法

今年のお盆休みは愛犬どんぶりとプチ旅行

2016.8.12(金)

お盆休みにドッグリゾート「ドギースアイランド小谷流の里」に1泊2日で行ってまいりました。
ペットと泊まれるリゾートホテルです。
愛犬どんぶりのブログを見てくださった患者さんが、ここをご紹介してくださり、早速ネットで調べたところ8月初旬でしたが、お盆休みにもかかわらず予約が取れラッキーでした。

山中湖や伊豆方面にもドッグリゾートがありますが、お盆シーズンだと早朝出発しても5~6時間はかかります。
ここは千葉県の小谷流(こやる)というところで、東関東自動車道の佐倉インターを降りて15分で、八潮から1時間で着きました。

午前10時に八潮を出発して11時過ぎには到着して、周囲を散策。
ホテル内のお蕎麦屋さんで、どんぶり同伴で昼食をとりました。
小型犬と大型犬のドッグランとプールが3スペースあります。
早速大型犬用のドッグランにどんぶりを連れて行きましたが、案の定、他のワンちゃんが寄って来ると怖がって逃げ腰で、プールに入れようとしても怖いと言って、ガンと動かず。
しかたなくリードを外すと、いつものようにドッグランの隅に行って土の匂いを一人で嗅ぎまくりの一人遊び。
深いプールは怖がるので、小型犬が泳ぐような水深30cm程度のプールに連れて行き、リードを引っ張って無理やりプールに入れると、入ってみたら気持ちよかったのか、プール内をジャブジャブ歩いて喜んでいました。
本人はこれで泳いでいるつもりなのかもしれません。

チェックインの時間になり部屋で一休みした後、またドッグランに行って再度プールに挑戦したら、さっきの浅いプールで慣れたのか少しは入りました。
しかし足がつかなくなるところまで連れて行くと、怖くなって陸に上がってしまいました。
これが水難救助犬とは驚きます。
写真は夜、部屋で疲れ切って気を失いそうになっている写真です。

翌日は、どんぶりに川遊びをさせてやろうと、早朝ホテルを出発して養老渓谷に行きました。
そこでは子供やワンちゃんが楽しそうに川遊びをしていましたが、どんぶりは川に入るのはやっぱり無理。
それでは川の反対側の遊歩道を散歩しようと、川の飛び石を渡ろうとリードを引っ張ったところ、どんぶりは飛び石に乗るのが怖いと座ったままガンと動かず。
せっかく連れてきたので何度もリードを引きましたが、絶対に行かないオーラを出していたのであきらめました。
帰りはアクアラインルートで海ほたるに寄ってから自宅に戻りました。
どんぶりは家に着くとやっぱり我が家が一番とばかり、いつもの場所で爆睡しました。

自分のインプラント上部構造を装着

2016.8.3(水)

本日、自分の左下大臼歯欠損部にインプラント上部構造を装着しました。
インプラント体は、ストローマン社製の1回法インプラントテーパードエフェクトのSLActiveです。

埋入手術は、ストローマンのインストラクターをされている高橋恭久先生に施術していただきました。
印象(型取り)と上部構造の装着は、全部自分でやりました。
インプラントの型取りの場合、型取りに使用する材料は固いシリコンゴムなので、歯の隙間をきちんと埋めておかないと型が外れなくなるので慎重に行い、
オープントレー法で流唾しながらも何とか1回で印象をとることができました。

上部構造の技工は、日本口腔インプラント学会認定インプラント専門歯科技工士にお願いし、CAD/CAMでコバルトクロムのカスタムアバットメントにポーセレン(せともの)を築盛してもらいました。
左下7番遠心部咬合面(いちばん奥の歯の噛み合わせの最後部分)は、ポーセレンの破折防止のためコバルトクロムを露出したデザインにしました。
維持装置はスクリューリテイン(ネジ式固定)としました。
また、上部構造が破折した時のことを考えて、スペアとして同じ上部構造をもう1つ製作してもらいました。

装着も自分で行いましたが、通常どこかしら削らないとしっくりこないものですが、コンタクトは問題なく噛み合わせも全く問題なく、無調整で装着することができました。
さすがインプラント専門技工士! 素晴らしい技工です!

早速、食事をしてインプラント咀嚼を初体験しました。
さすがに何でもバリバリ噛むことができ、今まで欠損していた左で噛むことができなかったので、噛める喜びとは、こうなのだと実感しました。
この噛みごたえは、入れ歯では不可能です。
今まで欠損したままで1年以上経過していたため、上部構造を装着したらその部分が頬粘膜に触れ、異物で頬が膨らまされているような違和感がありましたが、2,3日でその違和感は消失しました。

わたしは、今までインプラントを装着した患者さんに噛んだ感じや咀嚼能力そして、どんなものが食べられるようになったか、清掃についてなど経験談をお聞きして、他の患者さんにお話をしてきましたが、今回は自分が初めて実体験することがでたので、今後はインプラントについて患者さんの立場から色々アドバイスができると思います。

海の日 どんぶりサマーカット

2016.7.18(月)

愛犬のどんぶり君は、先日家でシャンプーしたばかりなのに、もうよだれで首がガビガビになり、もう香ばしくなってしまいました。
先日14日にすでにトリーマーさんを予約していたので、シャンプーとカットを頼みました。
夏場に毛皮を着ているのもかわいそうなので、少しは涼しくなるようにさっぱりサマーカットにしてくださいとお願いしました。
首のガビガビの毛はばっさり、お腹は5分刈り、足とおしりも短髪になっていて、ちょっと別人でニューファンらしさがなくなってしまいましたが、本人は少しは涼しくなったような気もします。

ここのところこの暑さで、夜の散歩に誘ってもどんぶりは行きたくないと隠れてしまいます。
1日中冷房をかけっぱなしの狭い台所にいるため、本人も退屈そうなので、外の散歩ではなく、冷房の効いたレイクタウンのペットショップに連れて行ってストレス解消させました。
イヌが怖いどんぶり君ですが、チワワレベルのワンちゃんは大丈夫なので、チワワが通ると興味を示して近寄りますが、柴犬レベルの大きさになるともう怖がって逃げようとします。
人間は大好きなので、今日もみんなに愛想をふりまいて、家に帰るとまた気疲れして爆睡してしまいました。

日本デンタルショー2016東京

2016.7.17(日)

本日、東京ビッグサイトにて日本デンタルショー2016東京のセミナーを受講してまいりました。
デンタルショーでは、最新の機器や器材を手に取って体験することができます。
また、最新の歯科情報も入手できます。

今回のセミナーでは
@生体と総義歯
松平浩 先生
総義歯の解剖と構造医学的な考察と生体親和性の高い新しい床用材料の紹介

A歯科用ジルコニアの進化と臨床応用の注意点
愛知学院大学歯学部歯科理工学講座非常勤講師 伴清治 先生
歯科用ジルコニアの進化と透過性の改善、積層着色型ジルコニアの出現
歯科用ジュルコニアの進化とそれに対応した臨床上の注意点について

B医療グローバル化時代を迎えた歯内療法
神奈川歯科大学 歯髄生物学分野教授 石井信之 先生
シングルファイルテクニックによる根管形成法と正確な三次元根管充填法について
ユニバーサルデザイン化された歯内療法について

CコンビームCTとマイクロスコープの臨床応用術
日本大学松戸歯学部放射線学講座研究員 小川秀仁 先生
根管治療におけるマイクロスコープとコンビームCTの活用について

どんぶりシャンプー

2016.6.26(日)

この暑さのためどんぶり君は、よだれで首がガビガビになり水浴びをするのもあって、非常に香ばしくなってきました。
(今月初め、トリーマーさんでシャンプーしてもらったのですが)
さっそくトリーマーさんを予約しましたが、7月末までいっぱいとの事で、この香ばしさに耐えられず、我が家のベランダで本日私がシャンプーしました。

午前11時から午後3時ぐらいまでかかりました。
シャンプーはそれほど時間はかかりませんが、乾かすのが大変です。
業務用のジェット乾燥機で1時間以上かかります。
そのあと、ブラシをかけたりして合計4時間かかりました。
カンカン照りだったので、私の背中は日に焼けて皮がむけました。
どんぶりは、先日獣医さんのところで体重を測ったところ68キロになっていましたが、洗うとやっぱり見た目が一回り小さくなりました。

前回のトリーマーさんのところでは、シャンプーとトリミングを入れて7時間かかりました。
午前11時にお店に連れて行き、家に連れて帰ったのが午後6時でした。
さすがのどんぶり君は、へとへとで翌々日の午前まで爆睡していました。

今回は4時間でしたが、またヘロヘロになっていました。
そろそろ、どんぶりのために冷房ガンガンの日々になっていくでしょう。

メロメロのスロージャム

2016.5.18(水)


アーティスト:BAND OF GOLD
アルバムタイトル・LOVE SONGS ARE BACK AGAIN
RCA RECORD 1984
A―1 LOVE SONGS ARE BACK AGAIN 11:01
  2 JUST TO SAY (I LOVE YOU) 3:35
  3 IN LOVE AGAIN (THEME) 3:50
B−1 IN LOVE AGAIN 7:15
  2 LOVE ARE 5:47
  3 LOVE SONGS ARE BACK AGAIN (THEME) 5:47

今回は、メロメロのSLOWJAMをご紹介します。
メンバーの詳細は不明ですが、男性ボーカル4人と女性ボーカル1人の5人のコーラスグループで、このアルバム制作のために構成されたユニットと思われます。
このグループは、このアルバム1枚のみのリリースです。
FREDA PAYNEの’70のヒット曲「BAND OF GOLD」とは無関係です。
LOVE SONGS ARE BACK AGAINとIN LOVE AGAINは、ヒット曲のメドレーで今までのメドレーとは違うのは、全てボーカルを物まねでやっているのが新しく、当時ソウルファンの間で話題になったアルバムです。
アルバムタイトルにもなっている「LOVE SONGS ARE BACK AGAIN」は、’84 11月17日付でBillboad BLACK SINGLES 62位になりました。

曲は、イントロからSTYLISTICSの’74のヒット曲「LET’S PUT IT ALL TOGETHER」から始まり、CHI−LITESの大ヒット曲 ’72 4月2週連続第1位「OH GIRL」からSTYLISTICSに戻り彼らののSOUL チャート最上位’72 3月付2位の曲「BETCHA BY GOLLY、WOW」
LOVE UNLIMITED ORCHESTRAの「WALKIN’ IN THE RAIN WITH THE ONE I LOVE」そして、BLUE MAGICの大ヒット曲「SIDESHOW」(’74 4月20日 ソウルチャート第1位)に繋がり、もうコーラスグループファン大感激!
またもやCHI−LITESの大ヒット曲「HAVE YOU SEEN HER」この曲は、’71 10月2週連続第1位になり、そして同グループにより、その後REMAKE曲がリリースされ ’81 2月に48位まで上昇しました。
続いて、DUET PEACHES&HERBの名曲「REUNITED」(’79 3月 4週連続第1位)でもうメロメロ。
再びSTYLISTICSに戻り、あの名曲「YOU MAKE ME FEEL BRAND NEW」
こんなにいい曲ですがSOUL チャートは5位止まりでした。
最後はダメ押しでMANHATTANSの名曲「KISS & SAY GOODBYE」(’74 4月3日 ソウルチャート第1位 なぜか彼らの1位はこの曲のみ)
最高です。

A―2 JUST TO SAYは、男性ボーカルのオリジナルソングで、80年代のSTYLISTICSや5人メンバーのZINGARAがやりそうなメローなSWEETです。

A―3  IN LOVE AGAIN (THEME)は、B―1のボーカル入りイントロですが、十分1曲の作品としていけてます。

B−1 IN LOVE AGAINもSLOW MEDLEY
メローなイントロからDIANA ROSSソロデビュー処女ヒット作「REACH OUT & TOUCH」(’70 5月2日付け第7位)
そして往年のグルービーたちに大人気だったHAROLD MELVIN & THE BLUE NOTESの「IF YOU DON’T KNOW ME BY NOW」は、’72 10月2週連続第1位に輝きました。
でもこの歌はTEDDYには全然似ていません。やはり、TEDDYほどの物まねをできる歌手は存在しないでしょう。
それから、いきなり60年代の曲に変わりBRENDA HOLLOWAYの’64のヒット曲「EVERY LITTLE BIT HURTS」でメロメロ。
スローミディアムに変わり、STEVIE WONDERの愛人の噂があったSYREETA WRIGHTの「SPINNIN’ & SPINNIN’」この曲は、SOULチャートにはエントリーされませんでしたが、ツー好みの曲です。
続いて渋い「NATURAL WOMAN」QUEEN OF SOULであるARETHA FRANKLINの曲で’67 10月7日付けで第2位まで上昇した名曲。
最後は、JACKIE DeSHANNONの‘65のヒット曲「WHAT THE WORLD NEEDS NOW IS LOVE」で締めくくります。
「LOVE SONGS ARE BACK AGAIN」と甲乙つけがたい良い曲です。

B−2 LOVE AREは、爽やかで軽めのミディアムスローでSURFACEのB面にありそうな感じの曲です。

B―3 LOVE SONGS ARE BACK AGAIN (THEME)は、A―1のボーカル入りイントロでこれもA―3同様、曲として聴けます。
カセットテープで録音していた時代に、SLOWのミックステープを作って少し時間が余った時にこの曲をよく録音していました。

という事でこのアルバムは、コーラスグループファンやスロージャムファンにはたまらないレコードだけではなく、R&Bビギナーにも是非お勧めします。

SCRATCH初の12インチリリース GRANDMASTER FLASH!

2016.4.28(木)

世界初、スクラッチの12インチ盤
GRANDMASTER FLASH & FURIOUS FIVE
SIDE−A THE ADVENTURES OF GRANDMASTER FLASH ON THE WHEELS OF STEEL
SIDE−B 8:30 THE PARTY MIX
SHUGARHILL RECORD ‘81

このA面の世界初のスクラッチの曲は、ビルボードHOT BLACK SINGLES ’81 5月23日付で第55位まで上昇しました。
B面はこの12インチの前にリリースした「BIRTHDAY PARTY」のただのインストルメンタルです。

曲は、CHICの「GOOD TIMES」のBEATがベースとなっている作品です。
イントロはSPOONIE GEE MEETS THE SEQUENCEの「MONSTER JAM」のイントロのサンプリングから始まり、続いて白人のポップスグループBLONDIEのRAP「RAPTURE」のサンプリング。
この曲は’81年2月21日付でビルボードBLACK SINGLES 33位まで上昇しました。昔から白人がBLACK系をリリースするとたいした曲じゃなくても必ずBLACKチャート上位にENTRYされます。
女性リードボーカルのDEBBIE HARRRYは、後にあのHIP HOP初の映画「WILD STYLE」にも出演しています。

そして、JAMES BROWNの「FUNKY DRUMMER」から白人初のRAPのリリースQUEENの「ANOTHER ONE BITES THE DUST」でスクラッチ。
ここでリズムが途切れるのが非常に残念な作りです。(最初のスクラッチリリースなのでしょうがないか)
この白人初のRAPであるQUEENの曲は、’80年8月23日付でなんと2位まで上昇しヒットを飛ばすと、すぐさま続々とパクリRAPの12インチがリリースされました。
超マイナーレーベルからマイナーグループのSUGAR DADDY「ANOTHER ONE BITES THE DUST(RAP)」やMASTER JAY「WE ARE PEOPLE TOO」そしてT.J. SWANN&PEEWEE MEL&SWANN CONTROLLERRS「MAXIMUS PARTY」などです。

そして曲は「GOOD TIMES」のBEATに変わり、SUGARHILL GANGの「RAPPER‘S DELIGHT」のBEATに繋いでいきます。
そして、FLASH自身の曲「FREEDOM」をサンプリング後「BIRTHDAY PARTY」ここでもBEATは途切れます。
SUGARHILL GANGの「8th WONDER」を経て最後に「GOOD TIMES」で終わります。

ある日、自宅でGRANDMASTER FLASHの幼い息子がレコードをこすって、いたずらをしているのを見てFLASHがスクラッチを発明したそうです。
レコードをこすって楽器代わりにするという斬新なアイデアは、当時誰もが驚きました。
しかし、スクラッチを受け入れるSOULファンと全く受け入れないSOULファンと大きく別れ、受け入れるSOULファンは、私を含め圧倒的に少なかったのであります。
この曲は、初めてのスクラッチと言うだけでなく、初めてのサンプリングも行っているのも凄いことです。
リズムが途切れているところは非常に残念な作りですが、スクラッチファーストリリースなのでしょうがないことです。
当時この曲をCLUBで試しにかけてみましたが、案の定ダンスフロア―からあっという間に人がいなくなったのを覚えています。
余談になりますが、このSCRATCHや曲と曲をつなぐDJ−MIXと言う技は、TechnicsのSL−1200というDISCO専用ターンテーブルがなければ生まれなかったもので、日本が世界に誇れるオーディオ機器の一つで、今でも当時と変わらない型で販売されています。
完全マニュアルで強いトルクと早い立ち上がり、暗いDISCOでも針先が見えるようにライト付き、そしてハウリング防止のためのゴムのボディーで、完成されたターンテーブルです。

この曲をリリースしてすぐに別の無名のアーティストが、スクラッチの12インチをリリースしていますが、当時も入手できませんでした。(アーティスト名不明)
ここで一旦、スクラッチは影を潜めますが、その後MALCOLM McLARENの「BUFFALO GALS」から始まりWEST STREET MOB「BREAK DANCIN’-ELECTRIC BOOGIE」でディスコファンに広まり、そしてあのHERBBIE HANCOCKの「ROCKIT」でようやくスクラッチがブレークするのです。

インプラントサイナスリフトセミナー受講 耳鼻科の観点から

2016.4.17(日)

歯科の視点・耳鼻科の視点「サイナスリフトセミナー」
本日、歯科の視点・耳鼻科の視点「サイナスリフトセミナー」を受講してまいりました。
講師は、
國弘幸伸先生
慶応大学医学部耳鼻咽喉科 准教授

小澤俊文先生
おざわ歯科医院 院長

前半の國弘幸伸先生の講義は、
「耳鼻咽喉科学的講義」
●鼻腔・副鼻腔の役割と生理
●副鼻腔炎の発症機序と保存的治療
●副鼻腔の正常解剖と異常構造(インプラント後 上顎洞炎のリスクファクター)
●上顎洞底挙上術と上顎洞炎

「耳鼻咽喉科学的見解」
●インプラント前の上顎洞炎に対する治療
●上顎のインプラント治療合併症に対する対応

「上顎洞周囲の解剖」
●上顎洞・鼻・副鼻腔・自然孔・篩骨洞・蝶形骨洞・前頭洞・眼窩底の3−D解剖

後半の小澤俊文先生の講義及び実習
「サイナスリフトの臨床」
●サイナスリフト、ソケットリフトの適応基準
●耳鼻科的観点から見た術前評価の仕方(手術難易度、出血のリスクなどの評価)
●CGF、AFGの作製方法と臨床応用
●上顎洞底挙上術の基本術式
●術中、術後トラブルへの対応

「ハンズオン」
●静脈血採血の手技、注意事項
●メディフュージを用いたAFG、CGFの作製実習

症例では、日本でも有名なインプラント外科医が行ったサイナスリフトにおいて、上顎洞炎を起こし、篩骨洞からさらに前頭洞まで炎症が波及して危うく脳髄膜炎にまでひき起しそうになったケースも紹介されました。

近年、上顎でのインプラント技術が進歩してサイナスリフトやソケットリフトが一般の歯科医でも盛んに行われておりますが、それに伴い上顎洞炎のトラブルも増加しています。
歯科医師におけるサイナスリフトのセミナーでは、そのほとんどが上顎洞炎を引き起こした場合の対処として、抗生剤の長期投与で解決するとされていますが、それは大きな間違いであることも理解しました。
歯科医師は、みんなやっているからと安易な気持ちで上顎洞挙上術を伴うインプラント手術を行うと取り返しのつかない合併症を引き起こします。

今回のセミナーでは、今までの歯科医師による上顎洞挙上術の講義とは異なり、耳鼻科の専門医によるかなり踏み込んだ対処法や上顎洞周囲の解剖について学べ、非常に有意義なセミナーでした。

Billboad Live "CON FUNK SHUN"

2016.4.7(木)

妻と二人で六本木ミッドタウンのビルボードライブにFUNKY BANDの“CON FUNK SHUN”のコンサートに行って来ました。
数年前も来日し、丸の内のコットンクラブでもライブを見に行き、これで2度目です。

今回もリードボーカルのMICHAEL COOPER健在!
最初はMICHAEL COOPERが来てないのかなと思いましたが、太ってツルッパゲだったので別人かと思いましたが、声を聴いてやっとわかりました。
客層は、我々を含め全員オヤジーズとオバタリアンばかり
なんと大物俳優のNAと女優のIS夫妻もおりました。

ビートの効いたFUNKYなINSTRUMENTALで登場!
そして「CHASE ME」 私のCON FUNK SHUNのFUNKの中で一番好きな曲なので、初っ端から大興奮しました。
その後は、「SHAKE &DANCE WITH ME」「FFUN」など70年代後半のヒット曲を演奏!
SLOWJAMは、私の一番好きな「LOVE’S TRAIN」をまたやってくれました。
前回COTTON CLUBでライブをやった時、メンバーが観客にリクエストを聞いてきたので、私は大声を出して「LOVE’S TRAIN」と言ったら、「OK!」と言って演奏してくれたのを今でも忘れません。

それからFUNKに戻り、彼らを有名にした曲「GOT TO BE ENOUGH」でみんな大喜び!
しかし、前回のCOTTON CLUBの時と同様にまた白人のポップバンドがやりそうな
「CALIFORNIA 1」を演奏して、みんな“どっしらけ”になりました。
アメリカでもこの曲は受けないと思いますが、メンバーたちは、これが日本人に受けると思っているのでしょうか?

その後、「GOT TO BE ENOUGH」に引き続きヒットしたご機嫌な曲「TOO TIGHT」を演奏し、この曲のBASSのBREAKでなんと
BRICKの「DAZZ」やTOM BROWNEの「TIGHT HIGH」やら70年代80年代のヒット曲をBASSでメドレー!
BASSのイケメンERIC M.YOUNGカッコいい!
私を含めたオヤジーズ・派手なオバタリアンも大興奮でした。

次の日は、大阪のビルボードライブに出演するそうです。
今度も来日したら必ず見に行きます。

今年のお花見

2016.4.2(土)

今年も愛犬どんぶりと妻と私で稲荷町の葛西用水にお花見に行きました。
昨年から葛西用水のデッキ工事を行っており、お花見の前に完成し綺麗になっていました。
前日雨が降っていたためか、シートを敷いてお花見をする人はあまりいませんでしたが、例年並みに屋台が出店しており、屋台周辺はにぎわっていました。
お花見の人たちは、どんぶりを見るたびに「デカい」と言われ、「一緒に写真と撮らせてください。」と頼まれ、人が大好きなどんぶりはみんなに愛想を振りまき、また、どんぶりのファンの方にも会って私もホクホクでした。
子供が近づいてくると子供が大好きなどんぶりはまた子供の顔をペロペロして、子供も大はしゃぎしていました。

お花見した後、昨年忘年会を行った欧風料理店「ココパームス」さんに行き、外のテラスでどんぶり同伴で妻と私と食事をしました。
このお店のアイドル犬のジャイアントプードル「ベティーちゃん」は、本日は午前雨だったため出勤させなかったそうで、残念でした。

食事の後は、また葛西用水を散歩して夜桜を楽しみました。
今年の春は寒かったため桜が長持ちしたため、毎晩どんぶりとお花見をしながら散歩が楽しめました。

HIP HOP メジャー初のレコード

2016.4.1(金)

今回は、HIP HOPレコードのメジャー幕開けの1曲をご紹介します。

KURTIS BLOW
SIDE A RAPPIN’ 8:11
SIDE B RAPPIN’ (INSTRUMENTAL) 7:58
1979 MERCURY RECORD 12inch Single

カーティスブロウの“ラッピン”(通称“Christumas Rappin’”)です。
SUGARHILLレーベルに移籍したGRANDMASTER FLASH&FURIOUS 5の全盛期の中、彗星の如く現れたKURTIS BLOW!
KURTIS BLOW(本名KURTIS WALKER)は、元々ニューヨークハーレム出身のクラブDJで、マンハッタンのあちこちのクラブで自分でDJをしながらRAPもしていたところ、レコーディングのオファーが来てこの曲がリリースされたそうです。
‘79年代当時はソウルファンでもマニアしか聞いていなかったHIP HOP(当時はそんな言葉もなくRAPと言われていた)が、なんと初めてメジャーレーベルからリリースされた12インチシングルです。
12インチと言う呼び名も当時はディスコシングルと言われていた時代で、値段もアルバムとほぼ同じで2,000円もしました。

この時期は、マイナーレーベルのSUGARHILLやENJOY RECORDさらにもっとマイナーなレーベルから数多くの12インチがリリースされる中、メジャーレーベルのMERCURY RECIRDからRAPがリリースされたのは驚きでした。
しかも、これまでのRAPのビートに比べ洗練されたビートでPOPな仕上がりのため、あっという間に一般のディスコファンたちにも広まりました。
当時、わたしは学生で数多くの同級生や先輩、後輩から「これがラップなの?録音して」とミックステープ作りで大忙しでした。

この「CHRISTMAS RAPPIN‘」は、リリースされた79年にこれだけクラブシーンで大ヒットしたにも関わらず、ビルボードソウルチャート(現在のR&Bチャート)にはエントリーされず、後の93年、94年そして96年の12月にリエントリーされました。

KURTIS BLOWは、「CHRISTMAS RAPPIN‘」リリースの翌年の80年に衝撃的な名曲「BREAKS」を12インチでリリースしました。
しかもHIP HOPのレコードでは初のジャケありレコード!
(ジャケありとは、「レコードジャケットがある12インチレコード」の略ですが、レコードを裸のまま売っているわけではありませんのでジャケットがあるのは当たり前のことですが、当時の12インチのレコードジャケットは、各レーベルすべて共通のジャケットに入れて販売されていましたが、曲ごとにオリジナルプリントした12インチのレコードジャケットのことをジャケありと言います。)
それまでのGRANDMASTERやらSPOONIE GEEなどは顔すらわかず謎のアーティストたちでしたが、このジャケありレコードでBLOWがなんとマッチョでカッコいいブラザーであることがわかりました。

曲は、「CHRISTMAS RAPPIN‘」とは正反対の重いドファンクで、粘りのあるベースと黒っぽいタンバールとドラムにBLOWのラップ
しかも、これまでのダラダラRAPとまったく違う話しかけるようなRAPでアドリブや掛け声をふんだんに使われたテクニカルなRAP!
当時のビルボードソウルチャートでは、‘80年 6月14日付で4位まで上昇しました。
その後’97年にFEMALE RAP DUOのNADANUFによりBLOWをFUTUREしてカバーバージョンがリリースされていますが、この曲はぱっとしない作りです。

そして「BREAKS」大ヒットにより、HIP HOP アルバム「KURTIS BLOW」がこの年にリリースされました。
HIP HOPのアルバムとしては、SHUGARHILL GANGが初めてで、それに次ぐ2枚目のものと思われます。
レーベルとしても思わぬヒットで急きょ製作したのがみえみえで、「CHRISTMAS RAPPIN’」「BREAKS」「HARD TIMES」以外は聞けたものではなく、マニアからは滑稽なアルバムとしかとらえられませんでした。
その後、BLOWは6枚ほどアルバムをリリースしますが、86年以降ヒット曲は出ず消滅してしまいます。

また、‘83年にプロデューサーとしてFEMALE RAPPERのGIGOLETTE「GAMES FEMALES PLAY」をFEVERレーベルから12インチをリリースしています。
HIP HOPというよりニューヨークサウンド好きのマニアの間では今でも人気があり、今ではこのオリジナルは入手困難な12インチです。
さらに、このカバーを同レーベルからMALE RAPPERのSWEET Gが「GAMES PEOPLE PLAY」をリリースしており、これも超レアなのでオリジナルはもっと入手困難です。
いずれもYOU TUBEで視聴できます。

BLOWは、HIP HOPを世に広め、初のジャケありHIP HOP12インチとメジャーレーベルとしては初のHIP HOPアルバムをリリースした偉大なRAPPERと思います。
次回は、SCRATCH初の12インチをご紹介します。

自分が2本の歯を喪失してしまった経緯と反省

2016.3.20(日)

この度、私自身の歯の左下奥歯2本を喪失してしまいました。
歯科医師である私は、自分の欠損補綴の方法は入れ歯ではなく、迷わずインプラント補綴を選択しました。
入れ歯よりインプラントの方が、残っている歯が断然長持ちするのが一番の理由です。
その他インプラントの方が入れ歯に比べ数多くの利点があるのもその理由です。
インプラント手術は、ストローマンインストラクターの高橋恭久先生に埋入していただきました。
埋入していただいたインプラント体は、ストローマン社製インプラントのテーパードエフェクトSLActive 2本です。

今回、奥歯2本(左下6番・7番)を失ったことは歯科医師として医者の不養生と言いますか...お恥ずかしい限りです。
2本の歯を喪失してしまった経緯ですが、
まず、高校時代に一番奥の歯(左下7番)が虫歯になり放置してしまったため通学途中の歯科医院へ治療に行きました。
かなりご年配の先生でしたので、現在のような抜髄根充という方法ではなく、おそらく亜砒酸で神経を殺してかぶせたと思います。
数年後その歯が膿んできてしまったので、大学の先輩の歯科医院で感染根管治療をしてもらい、かぶせなおしました。
すでに歯の根に2次虫歯があったため、それを除去したので歯が薄くペラペラになってしまいました。
そして10年前、再度膿んできたため、かぶせ物を外してみたところ、案の定歯根が破折していたので、やむなく抜歯をしました。
インプラントの埋入も考えましたが、その時私は左側舌に悪性腫瘍ができたため、舌の1/5を切除しておりました。
そのため左側ではあまり味覚がないため、右側のみで咀嚼していたので左側の咀嚼には不便を感じておりませんでしたので、喪失した歯の対合の歯が挺出(延びてくる)するようだったらインプラント埋入を検討しようと思い放置しておりました。
ところが、昨年の2月その手前の6番に違和感を覚え、排膿がありました。
その歯も失活歯でしたが根充は良好なのに排膿があるという事は、もしやまた歯根の破折か?
レントゲンを撮影してもはっきり破折線は見えず。
しかし、10年前の歯根の破折と同じ痛み。
それは自発痛はなく、強く噛みしめた時だけ起こる鈍い咬合痛と排膿
迷わず、冠を撤去したところビンゴでした。
またもや歯根破折でした。
やはり歯は1本でも喪失したら補綴すべきとつくづく思い知らされました。
すぐに抜歯する決意をしました。
なぜなら、もたもたしていると折れた歯の周囲の骨がどんどん吸収して骨の幅がなくなり、GBRなどの骨造成をしないとインプラントが埋入できなくなる可能性があるからです。

さっそく近所の先生に頼んで抜歯をしてもらいに行きました。
抜歯後、骨を速く再生させるために自院の遠心分離器を先生の所に持ち込んで、採血してCGFを抜歯窩に充填してもらいました。
CGFとは、主に骨の再生を促進させるための自己血から抽出した再生療法です。
抜歯窩に何もしないのとCGFを充填した場合の違いも今回経験できました。
歯の状態にもかなり左右されると思いますが、CGFを抜歯窩に充填すると抜歯窩が気になりません。
どういうことかと言うと抜歯窩が歯肉の一部のような感じです。
そして、少ししょっぱさが数日間ありました。
一部の報告では、抜歯窩にCGFを充填すると疼痛が緩和されるとのことでしたが、私はそれまで信じていませんでした。
ところが私のケースでは本当に疼痛はありませんでした。
しかも、今回の私の6番の抜歯では、がっちりとした根が2根あったので、いわゆる難抜歯(なかなか抜けない抜歯)でした。
根を分割しても抜けないため、周囲の骨を削合してやっと抜けました。
それだけのことをして抜歯したにもかかわらず、CGFのためか疼痛が発現せず、痛み止めを1錠も飲まずに済みました。

インプラントの埋入においては、抜歯即時埋入もありますが、通常抜歯後6か月で埋入可能とされております。
私自身の考えとしては特に急ぐケースでなければ、しっかりとした皮質骨が再生されてから行ったほうがより確実に安定性の高いオッセオインテグレーションが獲得できると思っておりますので、抜歯後1年後に埋入を行いました。
前のブログの通り、インプラント埋入術後疼痛はほとんどなく、痛み止めを1回服用しただけでした。

今回の件で私は、
@若いころのむし歯から始まり A放置したために歯の神経を取り B感染根管治療を行い C2次虫歯になり D歯根破折で抜歯 E抜歯後放置のためさらに残存歯の破折で欠損歯の拡大 ➆抜歯窩に再生療法 Gインプラント埋入手術
といった2本の歯の喪失する歴史を患者の立場で貴重な体験をしました。
日常から患者さんには、きちんと治療をするように勧めているのに情けないことと実感しております。

やはり、歯の治療にかかわらず病気は早期発見・早期治療が原則ですね。
そして、歯を1本でも喪失したら補綴をしなければ、やはり欠損歯は拡大していくものだとつくづく思い知らされました。

インプラントオペ初体験

2016.3.17(木)

本日は私が患者として、インプラントオペを初体験しました。

執刀医は、ストローマンジャーパンの講師をしていらっしゃる高橋恭久先生です。
当クリニックに出張オペをしに来ていただきました。
医療法人慈世会 理事長
ITI SCHOLAR
AOS JAPAN 最高顧問
鶴見大学歯学部口腔顎顔面インプラント科講師
韓国KyungHee大学口腔顎顔面インプラント科准教授

当クリニックからは、インプラントオペアシストの研修のため衛生士の戸羽とアシスタントの小島が参加しました。
埋入部位は、左下の第一大臼歯と第二大臼歯の2本です。
埋入インプラント体は、ストローマンのティッシュレベルインプラント テーパードエフェクトSLActiveです。
当クリニックでは、20年ほど前からストローマン社製のティッシュレベルインプラント体を使用しています。
このストローマン社製のティッシュレベルインプラント体を選択した理由は、その20年前の患者様に埋入したインプラント体が、現在でもほとんど骨の吸収がなく問題なく機能しているからです。
当時は、まだこのSLAももちろんSLActiveもなくTPSというインプラント体でしたが、それでも20年経過して予後が良好です。
昨年さらに進化したSLActiveが日本で認可されたため当クリニックでも導入し、自分に埋入するインプラント体もこのストローマン社製のSLActiveにしようと思っておりました。

オペは、さすがにストローマンのインストラクターである先生だけに敏速かつ的確に行われ、無事終了しました。
高橋先生は週に1度程度、いろいろな歯科医院でインプラント出張オペをされているそうで、一緒にいらした衛生士さんも準備や後片付けの手際が良く、準備から手術そして後片付けまで1時間程度で終了しました。

自分が患者になった感想としては、麻酔をすると麻酔液に含まれているエピネフリンの影響で、まず脈が速くなりますが、しばらくすると正常の脈拍に戻ってきます。
もちろん術中の痛みはありませんが、ドリリングの振動は感じられ、まるで道路の工事現場にいるような振動を感じました。
ドリリングの際の生食水は、かなりしょっぱいのではと思っていましたが、ほとんど気になりませんでした。
術後出血もなく、3時間後麻酔がきれてきましたが埋入部位の痛みはほとんどなく、その後関連痛(手術部位ではなく別の場所が痛く感じる痛み)が起きたため、痛み止めを1錠飲んだだけですぐに治まりました。
今まで私がオペをした患者様の感想とほとんど一致しました。
わたしの歯牙喪失の経緯は、次回のブログで発表します。

今回のインプラント実体験は、インプラントを行う歯科医師としては、患者様の気持ちが十分に理解でき大変良い勉強になりました。
また、今回手術をしてくださった高橋恭久先生に御礼申し上げます。

OAM(大口式)インプラント外科キット導入しました。

2016.3.10(木)

先日、OAM(大口式)インプラントセミナーを受講し、早速外科キットを購入いたしました。
オーギュメーター一式・ボーンスリッター一式・・オーギュシューター一式・マイクロイニシャルバー・ダイヤモンドソーカッター・マニュアルドライバー

以前は他のメーカーのツールでインプラント窩を形成して埋入していましたが、そのツールでは上顎の埋入がメインで、下顎の埋入は禁忌ではありませんが推奨はしていませんでした。
下顎の硬い皮質骨で使用すると裂開してしまうことがあるからです。
また、直径も2.0oからしかないため狭窄骨には使用できないので、上顎で3o以上の骨幅の症例しか使用できないものでした。
この大口式のオーギュメーターは、なんと0.5oから0.2o間隔で最大5.0oまで23種そろっています。
そして、裂開防止のためツールとしてボーンスリッターがあります。
これにより下顎の皮質骨でも裂開せずにインプラント窩を形成することができます。
以前使用していたツールでは、上顎でも裂開を起こしたためGBRでリカバリーすることもしばしばありました。
そもそもこのツールを使用する目的は、GBRを回避して患者さんの外科的侵襲と経済的負担を軽減することが主なので、裂開しては意味がありません。
従来使用していたツールでは、結構力を入れてインプラント窩を拡大するため骨に頬舌的なストレスがかかり裂開を起こしていました。
それを防止するため、自分なりにピエゾサージェリーで縦構を形成して、頬舌適応力を開放して拡大を行っていましたが、このボーンスリッターを使用すれば骨を削合することなく短時間でスリッティングすることができます。
このボーンスリッターは皮質骨を削合することはできないので、事前に皮質骨に溝を掘っておく必要があります。
マイクロイニシャルバーで近遠心的に複数個所ドリリングした後、ダイアモンドソーカッターでドリリングホールをつないだ溝を作ります。
そして、その溝にボーンスリッターを挿入して頬舌的拡大を行っていきます。
(しかし、ダイアモンドソーカッターは滑ると危険なのでピエゾサージェリーで行ったほうが無難です。オーギュシューター一式を購入するとサービスで付属しますが...)

基本的に大口式では、拡大する際には裂開防止のため大きな力を加えて行いません。
力を加えずに拡大する方法としては、オーギュメーターの操作方法でジグリング法と言って拡大の際に頬舌的方向に「の」の字を描くようにして拡大を行う方法があります。
それでも拡大が困難な硬い骨質の場合の方法としては、ステップバック法という拡大法があります。
埋入深度までオーギュメーターが挿入しにくくなった場合には、無理に挿入せずにそこでジグリングを行い、ワンサイズ細いオーギュメーターに戻ってそのサイズでジグリングを行い根尖側の海綿骨を拡大した後、拡大したいサイズに戻して埋入深度まで拡大していくという方法です。
さらに硬い骨質の場合には、オーギュメーターとドリルを併用したハイブリッド法で拡大を行います。
ハイブリッド法とは、オーギュシューターで無理のない深度まで拡大を行った後、オーギュシューターという専用ドリルでインプラント埋入深度まで削合して拡大します。
このオーギュシューターというドリルは、先端部のみ刃がついているため、インプラント初期固定の要であるインプラント上部の骨頂部皮質骨を削合することなく根尖側の海綿骨のみを削合拡大するツールです。
しかし、このドリル1本20,000円以上もします。
この高額なドリルを使用しない方法としては、拡大したオーギュメーターのサイズより0.1o以上径の細いインプラントドリルを使用して、骨頂部の皮質骨を触らないようにして深度のみを削合すれば高いドリルを買わずに拡大が行えます。
デリケートな骨の症例では、ドリリングはエンジンではなくマニュアルドライバーで行ったほうより安心です。
OAM法の欠点としては、ドリリングで行う方法よりかなり時間がかかることです。
時間がかかるため埋入中に麻酔がきれてしまうからです。
以前使用していた他のメーカーのツールで行っていた時でもインプラント埋入4本が限界でした。
多数歯欠損の症例では、浸潤麻酔のみの手術ではなく静脈内鎮静法を行うなりして患者さんの苦痛を軽減することも必要と思われます。
しかし、OAM法はGBR法の回避・脆弱骨のコンデンス・狭窄骨の拡大・抜歯即時埋入のツールとしては患者さんの外科的侵襲・経済的負担の軽減・予知性の高いサージェリーと言えると思います。同業の先生の方々にもお勧めします。

今後も最新の医療技術を習得し、日常の臨床の幅を広げるため勉学に励みたいと思います。
 
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